郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肝癌的类型:
原发性肝癌:包括肝细胞癌和胆管细胞癌。
肝细胞癌约占原发性肝癌的70-85%。
胆管细胞癌较少见,但具有更高的恶性程度。
转移性肝癌:其他部位癌症转移至肝脏,常见来源包括结直肠癌、乳腺癌和肺癌。
2.病理特征:
肝细胞癌:常表现为单个或多个结节,组织学上显示异常增生的肝细胞,伴随小梁状、假腺泡状结构。
胆管细胞癌:可形成腺管样结构,具纤维化间质,由胆管上皮细胞增生。
混合型癌:同时具备肝细胞癌和胆管细胞癌特征。
3.病理分期与评估:
采用TNM分期:T代表肿瘤大小及侵犯范围,N代表淋巴结受累情况,M代表远处转移。
分级系统(如Edmondson-Steiner分级)根据细胞分化程度进行分级,从I级(分化好)到IV级(分化差)。
早期诊断和针对性治疗是提高肝癌预后的关键。做到定期体检和监测肝功能尤其重要。