小学五年级左眼视力为4.5、右眼视力为4.9是否属于近视

病情分析：小学五年级左眼视力为4.5、右眼视力为4.9并不一定属于近视，但左眼视力较低可能提示存在一定程度的屈光问题或其他视力异常，需要进一步检查确认。

1.视力表中的视力，如4.5或4.9，反映的是裸眼视力，即在未经矫正的情况下眼睛的看清能力。一般来说，小学生的裸眼视力应接近于5.0或5.1。如果视力低于这个范围，例如4.5，就需要警惕可能的视力问题。

2.判断是否为近视需要结合医学检查，而不仅仅是视力测试。近视的核心特征是远处物体成像落在视网膜前方，通常通过验光可以明确诊断。如果裸眼视力低而矫正视力能恢复到正常水平，并且散瞳验光后显示存在负屈光度数，则可确诊为近视。

3.影响视力的因素很多，包括疲劳用眼、不良的阅读习惯、长时间使用电子产品等。弱视、散光、远视等其他屈光问题也可能导致视力异常。仅凭裸眼视力不能直接判断是否为近视，还需进行专业的眼科检查。

如果发现孩子视力下降，应及时带其进行全面的视力和屈光检查，根据医生建议采取相应措施，避免视力进一步恶化。