髌骨脱位必须手术吗

2025-04-06
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:髌骨脱位并不总是需要手术治疗,具体决定取决于脱位的严重程度、患者的年龄、活动水平以及是否存在反复脱位的情况。以下是详细说明:

1.首次脱位:对于首次发生的髌骨脱位,通常建议采取保守治疗。这包括休息、冰敷、抬高患肢以及使用护膝或石膏固定,以减少疼痛和肿胀,并允许组织自行愈合。同时,物理疗法可以帮助增强大腿肌肉,特别是股四头肌,这对于稳定髌骨非常重要。

2.反复脱位:如果髌骨多次脱位,那么手术可能是合适的选择。反复脱位会导致关节软骨损伤,增加未来关节炎的风险。

3.结构异常:有些人先天性有下肢结构异常,如髌骨位置异常或者韧带松弛,这类患者更容易出现髌骨脱位且可能需要手术来矫正这些结构问题。

4.伴随损伤:如果髌骨脱位伴随着其他膝关节结构的损伤,如半月板撕裂或韧带损伤,手术干预可能是必要的,以确保恢复膝关节的整体功能。

5.年龄因素:年轻、活跃的个体如青少年运动员若经历反复脱位,手术可能更早被考虑,以防止长期的膝关节不稳和潜在并发症。

临床治疗方案应由专业医生根据具体情况进行评估后决定,旨在最佳地恢复膝关节功能并预防未来并发症。

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