王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起。这些因素会导致胃酸分泌过多,损伤十二指肠黏膜,最终形成溃疡。
十二指肠溃疡最常见的症状为上腹部疼痛,尤其在空腹时加重,进食后有所缓解。还可能出现恶心、呕吐、饱胀感和反酸现象。腹泻并不是十二指肠溃疡的典型症状,若出现腹泻,需考虑其他消化系统疾病的可能性,如肠道感染、功能性胃肠病等。
十二指肠溃疡可导致一些严重的并发症,包括出血、穿孔和幽门梗阻。其中,溃疡出血表现为呕吐咖啡色液体或黑便,穿孔则会引起急性腹痛及腹膜炎,而幽门梗阻则可能导致频繁的呕吐。
确诊十二指肠溃疡需进行胃镜检查,通过内窥镜观察十二指肠黏膜的情况。幽门螺杆菌检测也是必不可少的步骤,可以通过呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检进行。
十二指肠溃疡的治疗主要包括根除幽门螺杆菌的三联疗法,即质子泵抑制剂联合两种抗生素。减少胃酸分泌的药物如H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂也常用于治疗。同时建议患者调整生活方式,避免吸烟和饮酒,保持规律的饮食习惯,以促进愈合。胃痛伴有腹泻除了考虑十二指肠溃疡外,还应该警惕其他消化系统疾病,例如肠易激综合征、慢性胃炎、肠道感染等,应根据症状全面评估。在专业医生指导下进行胃镜检查及相关实验室检测,以明确诊断。及时治疗能够有效缓解症状,减少并发症风险,恢复正常生活状态。合理膳食与健康生活方式对于预防和缓解消化系统疾病至关重要。
