赵英俊因肝癌去世，是熬夜加速了病情恶化，这几点也能诱发肝癌

肝癌的发生与恶化由病毒性肝炎、酒精性肝损伤、黄曲霉毒素暴露及代谢异常等明确因素驱动，熬夜本身并非直接致癌物，但长期睡眠剥夺可削弱免疫监视、加重肝脏氧化应激，从而间接加速已有肝病的进展。肝癌防控的核心在于阻断上述可干预的致病环节。

肝癌的主要可干预诱发因素

1、慢性乙型与丙型肝炎病毒感染：这是中国肝癌最常见的基础病因。根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，原发性肝癌位居我国恶性肿瘤发病谱第4位、死亡谱第2位，其中乙型肝炎病毒慢性感染者占相当比例。病毒持续复制引发反复肝细胞损伤与再生，逐步演变为肝纤维化、肝硬化乃至癌变。

2、长期过量酒精摄入：乙醇在肝脏代谢为乙醛，乙醛具有明确遗传毒性，可直接损伤肝细胞DNA。每日摄入酒精超过40克、持续5年以上者，酒精性肝病及肝癌风险明显上升。合并病毒性肝炎者，酒精与病毒存在协同损伤效应。

3、黄曲霉毒素污染食物：霉变花生、玉米、大米中可能产生黄曲霉毒素B1，该物质被世界卫生组织国际癌症研究机构列为1类致癌物。长期摄入受污染食物，尤其在乙肝流行区，可显著提高肝癌发生率。

4、代谢相关脂肪性肝病：肥胖、2型糖尿病、高脂血症人群肝脏脂肪沉积持续存在，可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化。胰岛素抵抗与慢性炎症状态构成促癌微环境。

5、睡眠节律紊乱与长期熬夜：熬夜不直接诱发肝癌，但可导致自然杀伤细胞活性下降、褪黑素分泌减少、皮质醇节律异常，使肝脏修复能力减弱。对于已存在肝硬化或慢性肝炎者，持续睡眠剥夺可能加速肝功能失代偿。

需要警惕的早期信号与筛查建议

• 右上腹持续隐痛或胀痛，且与进食无关。
• 不明原因消瘦、乏力、食欲减退。
• 皮肤巩膜黄染、尿色加深。
• 既往有乙肝、丙肝、肝硬化或肝癌家族史者，建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测联合肝脏超声检查。该筛查策略被《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》推荐用于高危人群监测。

肝癌的预防重点在于控制病毒感染、戒酒、避免霉变食物、管理代谢疾病，并保持规律作息以维护免疫稳态。高危人群定期筛查是实现早期发现的关键手段。

常见问题

否。熬夜不是肝癌的直接致癌因素，但长期睡眠剥夺可削弱免疫监视、加重肝脏氧化损伤，对已有慢性肝病者可能加速病情进展。

否。乙肝患者并非必然发展为肝癌，但风险显著高于普通人群。规范抗病毒治疗、定期筛查可有效降低癌变概率。

主要存在于霉变的花生、玉米、大米及坚果中。避免食用发霉变质粮食，注意储存干燥通风，可减少暴露风险。

建议每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测联合肝脏超声检查。该频率依据《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》推荐。

是。代谢相关脂肪性肝病可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝癌，尤其合并肥胖、糖尿病者风险更高，需积极干预。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 2022.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 2023.