乳腺恶性肿瘤怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:乳腺恶性肿瘤的诊断通常通过多种临床和影像学手段相结合来实现,确保准确性和全面性。

1.体格检查:医生会进行详细的乳房视诊和触诊,以发现任何异常的增厚、结节或其他可疑病变。这是最基础的筛查步骤,对早期发现异常具有重要意义。

2.影像学检查:

乳腺X线摄影(钼靶):这是最常用的影像学检查方法之一,对检测微小钙化、肿块等异常具有高敏感性。一般建议40岁以上女性每1-2年进行一次筛查。

乳腺超声:适用于乳腺组织较密集的女性,可以帮助区分囊性和实性病变,特别对年轻女性更为有效。

磁共振成像(MRI):对复杂病例或高风险患者使用,能够提供更详细的软组织信息,但费用较高。

3.细胞学和组织学检查:

穿刺活检:通过细针抽取乳腺肿块内的细胞或组织样本进行病理分析,这是确诊乳腺癌的金标准。它可以分为细针穿刺(FNA)和粗针穿刺(CNB)。

外科活检:在某些情况下,可能需要通过手术切除一部分或全部可疑病灶进行进一步分析。

4.辅助检查:

血液检查:包括常规血液指标和肿瘤标志物(如CA15-3、CEA等)的检测,有助于评估身体整体状况及监测治疗效果。

基因检测:对于有家族史或遗传风险的患者,可进行BRCA1/BRCA2等基因突变检测,以确定遗传易感性,从而制定个性化的预防和治疗策略。

乳腺恶性肿瘤的诊断需要综合考虑体格检查、影像学检查、细胞学和组织学检查结果,每一步都至关重要,不可忽略。定期筛查和早期发现是提高治愈率的关键。

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