管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.良性胰腺囊肿:约80%-90%的胰腺囊肿是良性的,如伪囊肿和浆液性囊腺瘤。这类囊肿通常由急性或慢性胰腺炎引起,可以通过保守治疗或微创手术治疗。成功治疗后,大多数患者恢复良好,生活质量不会受到显著影响。
2.恶性胰腺囊肿:约10%-20%的胰腺囊肿可能具有恶性潜能,如黏液性囊腺瘤和胰管内乳头状黏液性肿瘤。这些囊肿需要早期诊断和积极治疗,包括手术切除。即使接受了手术治疗,恶性胰腺囊肿的复发率和转移率仍然较高,因此长期生存率相对较低。
3.诊断与监测:影像学检查如超声、CT和MRI是诊断胰腺囊肿的重要手段。某些情况下还需进行穿刺活检以确定囊肿的性质。对于无症状的小型良性囊肿,可定期随访观察;而对于有症状或怀疑恶性的囊肿,则需及时干预。
4.手术与并发症:手术是治疗恶性胰腺囊肿的主要方法,常用的手术方式包括胰头十二指肠切除术和远端胰腺切除术。尽管手术可以显著改善预后,但也存在一定的并发症风险,如感染、出血和胰瘘等,需要术后密切监测与管理。
定期体检和影像学检查有助于早期发现和诊断胰腺囊肿,尤其是有家族史或其他高风险因素者应特别注意。一旦发现异常,应尽早咨询专科医生,制定合理的治疗方案。