刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
胸部X线:是最常见的初步筛查工具,可显示肺部肿块或异常阴影。
计算机断层扫描(CT):比X线更详细,能够提供肺部切片图像,有助于准确定位和测量肿瘤大小。
正电子发射断层扫描(PET):与CT结合使用,可以检测活跃的癌细胞,通过葡萄糖代谢异常发现肿瘤或转移灶。
磁共振成像(MRI):适用于评估肺癌是否侵及脊柱或中枢神经系统。
2.细胞学和组织病理学检查:
痰细胞学检查:通过显微镜分析痰液中的癌细胞,适用于中央型肺癌的早期诊断。
支气管镜检:通过支气管镜观察支气管内壁并取样本用于病理分析,适合中央型或接近气道的肿瘤。
经皮肺穿刺活检:在CT或超声引导下,用针取肺部肿块组织进行病理分析,适用于周围型肺癌。
3.分子生物学检查:
基因突变检测:例如EGFR、ALK和ROS1基因突变检测,帮助选择靶向治疗药物,提高治疗效果。
液体活检:通过检测血液中的游离DNA(cfDNA),监测肺癌基因突变,提供动态的疾病进展信息。
肺癌的诊断需要多种检查手段的综合应用,以确保准确的病情评估和适当的治疗方案。