三阴性乳腺癌保乳好还是全切好

2024-10-06
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:对于三阴性乳腺癌患者来说,选择保乳手术还是全切手术应根据具体的病情、肿瘤大小、位置以及患者的个人意愿决定。总体上,全切手术可能提供更好的局部控制,但在特定条件下,保乳手术结合放疗也可以达到类似的效果。

1.局部复发率:研究显示,接受保乳手术加放疗的三阴性乳腺癌患者局部复发率约为10-20%,而进行全乳房切除术的患者局部复发率低于5%。这表明全切手术在某些情况下可能在减少局部复发方面更有效。

2.生存率:多项研究表明,对于三阴性乳腺癌患者,保乳手术加放疗和全切手术在总体生存率方面没有显著差异。两者的5年生存率均接近80%。

3.手术并发症:全切手术通常伴随更多的术后并发症,如淋巴水肿、手臂活动受限等。而保乳手术的术后恢复相对较快,并发症相对较少。

4.美观与心理影响:保乳手术能够保留乳房形态,对患者的身体形象和心理状态有积极影响。全切手术则可能需要进行乳房重建,以改善外观和心理状态。

5.放疗需求:保乳手术后需进行放疗以降低复发风险,这可能对一些患者造成不便和副作用。而全乳房切除术后,一部分患者可免于放疗。

在权衡以上因素后,应结合个体情况以及医生建议进行决策。三阴性乳腺癌治疗方案的选择需要综合考虑多种因素,而不仅仅是单一的手术方式。

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