人胎盘的作用和功效有哪些

人胎盘在中医药中称为紫河车，其传统功效为温肾补精、益气养血，但现代医学不推荐健康人群将其作为保健品使用，且来源不合规的胎盘制品存在病毒与细菌传播风险。

紫河车的传统认知与现代定位

1、传统功效记载：紫河车首载于《本草纲目》，中医理论认为其能补气养血、益精填髓，常用于虚劳羸瘦、阳痿遗精、不孕少乳等虚证调理。这一认知建立在古代临床观察基础上，并非现代循证医学结论。

2、现代药理研究：研究提示胎盘组织含有蛋白质、多肽、类固醇激素及多种酶类成分，但口服后多数活性物质在消化道被分解，能否以完整形式进入血液循环并发挥生物学效应，尚缺乏高质量人体试验证实。

3、激素残留问题：胎盘可分泌人绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素等，若未经规范处理直接食用，可能干扰内分泌轴，对乳腺、子宫等激素敏感组织产生不确定影响。

4、感染风险控制：胎盘属于血液制品范畴，可能携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒等。国家卫生健康部门明确规定，产妇分娩后的胎盘归产妇所有，但医疗机构不得将其用于买卖或加工成食品。

5、监管与流通现状：原卫生部在2005年发布的文件中明确禁止胎盘买卖；2015年版《中国药典》已不再收载紫河车，反映出对其安全性与有效性的审慎态度。

循证依据与数据参考

世界卫生组织在2019年发布的产后护理指南中，明确不建议将胎盘用于产后补充或预防产后抑郁，理由是目前没有可靠证据支持其获益，反而存在感染隐患。美国疾病控制与预防中心曾报告，因服用胎盘胶囊导致新生儿迟发型B族链球菌感染的病例，提示胎盘加工过程难以彻底灭菌。国内一项发表于2018年的综述指出，紫河车中激素类成分含量受产妇个体差异影响极大，批次间质量难以控制，无法形成稳定制剂标准。

适用场景与禁忌说明

• 中医临床中，紫河车仅在辨证属虚证、且由执业中医师开具处方时，使用合规炮制品，病情稳定者按医嘱隔日或每日服用；调整用药期间需由医师重新评估剂量与频次。
• 健康人群、孕妇、儿童、激素依赖性肿瘤患者、自身免疫性疾病活动期人群，均不宜自行服用。
• 任何来源不明、未经检疫与灭菌处理的胎盘制品，均不应入口。

紫河车属于特定历史条件下的中药品种，现代使用须以合规炮制、医师辨证、风险可控为前提，普通人群不宜将其视为滋补品。胎盘类制品的获益证据薄弱，感染与内分泌干扰风险客观存在，选择前应咨询正规医疗机构。

常见问题

否。目前没有高质量人体研究证实口服胎盘能增强免疫力，且加工不当可能带入病原体，健康人群不建议服用。

否。2015年版《中国药典》已不再收载紫河车，正规药店通常不再销售该品种，临床使用受到严格限制。

产妇对自身胎盘有处置权，但医疗机构禁止买卖胎盘；自行食用存在病毒和细菌感染风险，不建议入口。

否。胎盘素注射属于医疗美容范畴，与口服胎盘在成分、途径和风险上均不同，均需在正规机构评估后使用。

紫河车在中医辨证属肾虚精亏时可能作为辅助用药，但须由执业中医师开具合规炮制品，不能替代不孕症的规范病因治疗。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2015年版一部）. 中国医药科技出版社.

[2] 世界卫生组织. 产后护理指南. 2019.

[3] 原卫生部. 关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复. 2005.

[4] 李时珍. 本草纲目. 明代.

[5] 中华中医药学会. 中医妇科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社.