发布于:2024-08-20
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
厥阴症是中医《伤寒论》中六经辨证体系里的一个证候分类,指疾病发展至厥阴阶段时出现的寒热错杂、阴阳气不相顺接的病理状态,并非现代医学中某个单一器官的疾病。其治疗需在中医师辨证下进行,以调和寒热、疏达气机为基本原则。
1、六经辨证的层次:厥阴属六经辨证的最后一经,位于少阳之后,代表疾病由表入里、由阳转阴的深层阶段,常表现为阴阳对峙、寒热并见。
2、核心病机:肝与心包同属厥阴,病机关键在于阴阳气不相顺接,导致手足厥冷与内在热象同时存在。
3、典型表现:消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、下利不止、手足厥冷等,症状寒热混杂,非单纯寒证或热证。
1、乌梅丸证:适用于蛔厥及久利,表现为腹痛时作、手足厥冷、烦闷呕吐,治以温脏安蛔、调和寒热。
2、当归四逆汤证:适用于血虚寒厥,表现为手足厥寒、脉细欲绝,治以温经散寒、养血通脉。
3、吴茱萸汤证:适用于肝寒犯胃,表现为干呕、吐涎沫、头痛,治以温肝暖胃、降逆止呕。
4、白虎汤证:适用于热厥,表现为脉滑而厥、里有热象,治以清热生津、透达郁阳。
5、四逆散证:适用于阳郁厥逆,表现为手足不温、脉弦,治以疏肝理气、透邪解郁。
《伤寒论》成书于东汉末年,为张仲景所著,书中厥阴病篇共56条条文,系统论述了厥阴证的病因、脉证与治法。据中国中医药出版社2021年出版的《伤寒论讲义》统计,厥阴病篇涉及方剂约10首,其中乌梅丸被后世医家广泛应用于寒热错杂证的治疗。国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中,对厥阴证相关病证的诊断依据和疗效评定均有明确规定,强调辨证论治需结合具体脉证。
1、辨证要点:需由中医师通过望闻问切四诊合参,判断寒热之偏重、虚实之所在,不可自行对号入座。
2、煎服方法:含附子的方剂需先煎久煎,具体煎法遵医嘱执行。
3、饮食调护:服药期间避免生冷、油腻、辛辣食物,以免影响药效或加重寒热错杂。
4、复诊调整:病情稳定者可按医嘱每日一剂分两次温服;症状变化或出现新情况时需及时复诊,由医师调整方案。
5、禁忌情形:纯实热证或纯虚寒证不属厥阴证范畴,误用调和寒热之法可能延误病情。
厥阴证的本质是寒热错杂、阴阳不接,治疗须在中医师指导下辨证选方,不可自行套用成方。若出现手足厥冷伴烦热、下利等表现,应尽早就医明确证型。
否,厥阴症不是西医的某个具体疾病,而是中医六经辨证中的一个证候分类,可对应多种现代医学疾病的某一阶段或类型。
厥阴症能自己买中成药治疗吗?否,厥阴症寒热错杂,证型复杂,需中医师面诊辨证后开具方药,自行购药可能因辨证不准而加重病情。
厥阴症和少阳症有什么区别?厥阴症属阴证阶段,以寒热错杂、手足厥冷为主;少阳症属半表半里阳证,以口苦、咽干、目眩、往来寒热为主,两者病位与性质不同。
厥阴症治疗一般需要多久?疗程因个体证型、体质及病情轻重而异,短则数日,长则数周,需由中医师根据复诊情况动态调整,无统一固定时间。
手足厥冷就一定是厥阴症吗?否,手足厥冷可见于多种证候,如阳虚寒厥、血虚寒厥、热厥等,厥阴症只是其中一种可能,需结合脉证综合判断。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.
[2] 中国中医药出版社. 伤寒论讲义. 2021.
[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 2017.
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