新生儿听力筛查什么时候做

新生儿听力筛查应在出生后48小时至出院前完成初筛，未通过或未筛查者需在出生后42天内完成复筛，高危儿及复筛未通过者应在3月龄内转诊至听力诊断中心接受诊断性检查。

初筛时间与对象

• 正常新生儿：出生后48小时至出院前完成初筛，通常采用耳声发射或自动听性脑干反应。
• 转入新生儿重症监护病房的新生儿：出院前直接进行自动听性脑干反应筛查，不采用耳声发射，因该群体听神经病风险较高。
• 提前出院或转院者：需在出院前完成，若未能完成，应书面告知监护人在出生后42天内补筛。

复筛时间与条件

• 初筛未通过者：出生后42天内进行复筛，两次筛查均未通过者进入诊断流程。
• 初筛通过但存在高危因素者：即使初筛通过，也应在42天内复筛，并在3岁前每年至少随访1次听力。
• 高危因素包括：新生儿重症监护病房住院超过5天、家族遗传性耳聋史、巨细胞病毒感染、颅面部畸形、高胆红素血症需换血等。

诊断与干预时间节点

• 复筛未通过者：3月龄内转诊至省级听力诊断中心，完成诊断性听性脑干反应、声导抗、耳声发射等检查。
• 确诊听力损失者：6月龄内启动干预，包括助听器验配或人工耳蜗植入评估，以利用大脑听觉发育关键期。
• 依据《新生儿听力筛查技术规范》，筛查机构需在筛查后7个工作日内出具报告，诊断机构需在3月龄内完成诊断。

国家卫生健康委员会2021年发布的《新生儿听力筛查技术规范》明确要求，所有新生儿应在出生后48小时至出院前完成初筛。据中国出生缺陷监测中心2020年数据，我国新生儿听力障碍发生率约为1‰至3‰，每年新增约2万至3万例听力障碍新生儿。早期筛查和干预可使聋儿语言发育接近正常水平。

操作步骤

• 初筛：采用耳声发射或自动听性脑干反应，无创，耗时约5至10分钟，新生儿需处于安静睡眠状态。
• 复筛：采用与初筛相同的技术，或直接进行诊断性检查，需在隔声屏蔽室内完成。
• 诊断：采用听性脑干反应、多频稳态诱发电位、声导抗等组合测试，需由听力医师操作。

核心信息重述

新生儿听力筛查初筛在出生后48小时至出院前进行，复筛在42天内完成，诊断在3月龄内，干预在6月龄内。该时间窗依据国家卫生健康委员会2021年技术规范，旨在尽早发现听力损失并启动康复。

常见问题

最晚在出院前完成，若提前出院，需在出生后42天内补做初筛，并记录在案。

否。初筛未通过仅提示需复筛，可能因羊水、胎脂残留或中耳积液导致假阳性，复筛通过率约90%。

是。高危儿即使初筛通过，也应在42天内复筛，并在3岁前每年至少随访1次听力。

应在3月龄内转诊至听力诊断中心，完成诊断性听性脑干反应等检查，明确听力损失程度和类型。

应在6月龄内启动干预，包括助听器验配或人工耳蜗评估，以利用听觉发育关键期。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新生儿听力筛查技术规范. 2021.

[2] 中国出生缺陷监测中心. 中国新生儿听力障碍发生率监测报告. 2020.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 新生儿及婴幼儿听力筛查与诊断指南. 2018.