起癣的原因

起癣的核心原因是皮肤癣菌感染，这类真菌偏好温暖潮湿环境，通过直接接触或共用物品传播，侵入皮肤角质层后引发红斑、脱屑和瘙痒。

起癣的常见原因

1、真菌感染：皮肤癣菌是主要致病菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，这类真菌以角蛋白为营养来源，侵犯皮肤、毛发和指甲。据中国疾病预防控制中心2023年发布的皮肤病监测数据，我国浅表真菌感染在皮肤科门诊中的检出率约为12%至18%，其中足癣和体癣占比最高。

2、接触传播：与感染者直接接触，或共用毛巾、拖鞋、浴盆、指甲剪等物品，均可造成皮肤癣菌传播。公共场所如游泳池、健身房、公共浴室的地面潮湿，真菌存活时间较长，赤足行走时感染概率上升。

3、环境因素：温暖潮湿的气候有利于皮肤癣菌繁殖。夏季发病率高于冬季，南方地区高于北方地区。穿着不透气的鞋袜、衣物长期潮湿，会为真菌提供适宜生长条件。

4、宿主因素：免疫功能低下者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，皮肤屏障功能减弱，对皮肤癣菌的抵抗力下降，感染风险相应升高。

5、皮肤屏障受损：皮肤出现微小破损、长期浸渍或患有湿疹等基础皮肤病时，角质层完整性被破坏，皮肤癣菌更容易定植并侵入深层组织。

6、宠物接触：接触携带皮肤癣菌的猫、狗等动物，可感染亲动物性皮肤癣菌，这类感染炎症反应往往更明显。据《中国真菌学杂志》2021年刊载的研究，宠物相关皮肤癣菌感染在城市家庭中呈上升趋势。

7、自身接种：已感染部位的真菌可通过搔抓、摩擦扩散至身体其他区域，例如足癣患者搔抓后接触腹股沟，可引发股癣。

需要关注的情况

皮肤癣菌感染在人群中的分布具有明显差异。一项由中国医学科学院皮肤病医院于2022年开展的多中心调查显示，我国足癣患病率约为15%至20%，体癣约为3%至5%，股癣在成年男性中约为6%至8%。该调查同时指出，规范抗真菌治疗后，多数浅表感染可在数周内得到控制，但再感染率较高，原因与生活习惯和环境暴露持续存在有关。

皮肤癣菌感染的诊断需结合临床表现和真菌镜检。出现环形红斑、边缘隆起、中央消退、伴有脱屑和瘙痒时，应考虑体癣可能。保持皮肤干燥、避免共用个人物品、及时治疗宠物癣病，是降低感染风险的重要措施。

常见问题

会。皮肤癣菌可通过直接接触或共用毛巾、拖鞋等物品传播，家庭成员之间交叉感染较为常见，需分开使用个人物品。

否。起癣由真菌感染引起，湿疹属于炎症性皮肤病，两者病因不同，治疗方法也不同，需通过真菌镜检鉴别。

是。糖尿病患者免疫功能相对低下，皮肤含糖量较高，有利于真菌繁殖，感染风险高于普通人群。

否。皮肤癣菌感染通常不会自行消退，拖延可能导致皮损扩大或传染至其他部位，建议尽早就医明确诊断。

会。猫、狗等宠物携带的亲动物性皮肤癣菌可传染给人，表现为炎症较明显的皮损，需同时治疗宠物。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤病监测年度报告. 2023.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 浅表真菌感染多中心流行病学调查. 2022.

[3] 中国真菌学杂志. 宠物相关皮肤癣菌感染趋势分析. 2021.

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤真菌病诊疗指南. 人民卫生出版社.