多动症如何检查

注意缺陷多动障碍的诊断依据是临床评估，而非单一仪器检查。医生通过病史采集、行为量表、发育评估及排除其他疾病来综合判断，任何血液化验或脑电图均不能直接确诊该病。

1、临床访谈：医生分别与家长和儿童进行访谈，了解症状出现年龄、持续时间、发生场景及功能受损程度。症状需在12岁前出现，且至少在两个场景（如家庭和学校）中表现明显。

2、行为评定量表：常用工具包括Conners父母症状问卷、SNAP-IV评定量表和教师评定量表。量表由家长和教师分别填写，用于量化症状频率和严重度，但量表得分仅作参考，不能单独作为诊断依据。

3、发育与心理评估：评估认知能力、学习能力、语言发育及情绪状态，判断是否存在学习障碍、焦虑或抑郁等共病。智力测试有助于区分注意缺陷多动障碍与智力发育迟缓。

4、体格与神经系统检查：检查视力、听力、甲状腺功能等，排除因感官缺陷或躯体疾病导致的注意力不集中。神经系统软体征检查可辅助判断。

5、排除其他疾病：需排除睡眠障碍、癫痫、甲状腺功能亢进、缺铁性贫血及环境因素导致的类似表现。根据《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》，诊断必须满足症状持续至少6个月、与发育水平不相称、且造成社会功能损害。

6、观察与随访：部分病例需在不同时间点重复评估，收集多场景信息。美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版指出，诊断需基于多方信息交叉验证。

一项发表于《中华儿科杂志》2021年的多中心研究显示，我国注意缺陷多动障碍患儿从首次就诊到确诊的平均间隔约为6至12个月，提示评估过程需要足够时间。

诊断该病依赖临床综合判断，实验室检查主要用于排除其他病因。若儿童存在持续注意力不集中、活动过度或冲动表现，应前往儿童精神科或儿童保健科进行系统评估。早期识别有助于制定教育干预和行为管理方案。

常见问题

否。脑电图不能确诊多动症，仅用于排除癫痫等神经系统疾病。诊断依靠临床访谈和行为量表综合判断。

是。血液检查用于排除甲状腺功能异常、贫血等可能导致类似症状的躯体疾病，但不作为确诊依据。

是。诊断需收集家庭和学校两个场景的信息，家长和教师填写的量表是评估症状跨场景表现的重要依据。

通常需要数次就诊，间隔数周至数月。因需观察症状持续性和功能损害，确诊周期常为6至12个月。

参考资料

[1] 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学会精神医学分会, 2015.

[2] 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 美国精神医学学会, 2013.

[3] 中华儿科杂志. 注意缺陷多动障碍诊断延迟的多中心研究, 2021.