血压多少是低

成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即可判定为低血压。这一标准适用于多数诊室测量场景，但需结合个体基础血压水平与伴随症状综合判断，并非所有低于该数值的情况都需要干预。

1、诊断阈值：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，非同日3次诊室测量收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，可诊断为低血压。家庭自测血压因环境放松，阈值通常较诊室低5毫米汞柱左右。

2、生理性低血压：部分健康人群基础血压长期处于85/55毫米汞柱至90/60毫米汞柱区间，无头晕、乏力、视物模糊等表现。一项纳入约2000名健康体检者的横断面调查显示，约2.5%的成年人存在无症状性低血压，其中以年轻女性和体型偏瘦者居多，该数据来源于中国医学科学院阜外医院2017年发布的体检人群血压分布报告。

3、体位性低血压：从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱。65岁以上人群发生率约为20%，部分神经系统退行性疾病患者可达50%。测量操作步骤为：先平卧休息5分钟，测量卧位血压，然后站立1分钟和3分钟时各测量一次，取最低值判断。

4、餐后低血压：餐后2小时内收缩压较餐前下降20毫米汞柱以上，或餐前收缩压不低于100毫米汞柱而餐后低于90毫米汞柱。多见于老年人及自主神经功能调节异常者，早餐后发生率相对较高。

5、药物相关性低血压：部分降压药、抗抑郁药、利尿剂等可导致血压偏低。调整用药期间需增加血压监测频次，例如病情稳定者每周测量1至2次，调整药物种类或剂量期间应每天早晚各测量一次，并记录数值供医生评估。

6、伴随症状评估：低血压是否需处理取决于症状。无症状者通常无需治疗；出现头晕、黑矇、晕厥、乏力、注意力不集中、颈肩部酸痛等表现时，需排查原因。严重低血压可导致重要脏器灌注不足，收缩压低于70毫米汞柱并伴意识改变属于紧急情况。

血压低于90/60毫米汞柱属于低血压范畴，但判断是否异常必须结合基础血压、测量体位、进食时间及症状表现，无症状者以观察为主，有症状者应就医明确病因。

常见问题

是。按诊室标准已属低血压，但无症状性低血压在年轻偏瘦人群中较常见，通常不需特殊处理，建议定期监测并记录。

站立后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱即需考虑。建议测量卧位与站立位血压对比，并告知医生。

否，不一定需要。若餐后收缩压较餐前下降超过20毫米汞柱且伴头晕、乏力，应调整进食方式并就医；无症状者可先观察。

收缩压低于70毫米汞柱并伴意识模糊、脉搏细弱、皮肤湿冷时属于危急状态，需立即急诊处理。单纯数值偏低而无症状一般不危及生命。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国医学科学院阜外医院. 中国体检人群血压分布横断面调查报告. 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.