腹部彩超是检查什么？

腹部彩超主要用于观察腹腔及盆腔实质脏器的形态、大小、结构、血流及有无占位性病变。检查范围通常包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及卵巢等器官，是腹部疾病筛查与随访的常用影像学方法之一。

腹部彩超可观察的主要器官与对应内容

1、肝脏：：评估肝脏体积、回声均匀度、肝内血管走行，识别肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管扩张及肝内占位性病变。

2、胆囊与胆管：：观察胆囊壁厚度、胆囊腔内有无结石或息肉，评估肝内外胆管是否扩张，辅助判断胆汁淤积或梗阻部位。

3、胰腺：：观察胰腺轮廓、回声及胰管宽度，对胰腺囊肿、胰腺炎性改变及部分胰腺占位提供影像线索。

4、脾脏：：测量脾脏长径与厚度，判断脾脏增大或脾内囊实性病变。

5、肾脏与输尿管：：评估肾脏大小、皮质厚度、集合系统有无分离，识别肾结石、肾囊肿、肾积水及输尿管上段扩张。

6、膀胱与前列腺：：观察膀胱壁光滑度、腔内有无结石或隆起，测量前列腺体积并评估其形态。

7、子宫与卵巢：：观察子宫肌层回声、内膜厚度、卵巢大小及卵泡情况，识别子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病变。

8、腹腔与盆腔积液：：判断积液分布范围与深度，为临床评估腹水或盆腔积液提供依据。

证据与数据

据国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》，腹部超声被列为肝癌高危人群筛查的首选影像学手段，建议高危人群每6个月进行一次腹部超声联合甲胎蛋白检测。中国国家癌症中心2022年发布的统计数据显示，我国每年新发肝癌约38.9万例，早期筛查对改善预后具有明确价值。腹部彩超因无电离辐射、可重复操作、费用相对较低，在腹部脏器疾病筛查与随访中应用广泛。

检查前准备与适用情形

• 检查前通常需空腹8至12小时，以减少胃肠道气体对胰腺、胆管等深部结构显示的干扰。
• 检查膀胱、前列腺、子宫及卵巢时，常需适度充盈膀胱，以形成透声窗。
• 腹部彩超可用于腹痛、腹胀、黄疸、血尿、腹部包块、肝功能异常及泌尿系统症状的初步评估。
• 对于直径较小或位置较深的病灶，超声可能受肠气、肥胖等因素影响，必要时需结合其他影像学检查。

腹部彩超是评估腹腔与盆腔实质脏器及积液情况的常规影像手段，检查前空腹与适度充盈膀胱有助于提高显示质量；其结果需由临床医师结合症状、实验室检查及其他影像综合判断。

常见问题

能提供重要线索，但不能单独确诊。腹部彩超可发现肝内占位并评估血流，确诊通常需结合增强影像学检查及甲胎蛋白等结果。

是，通常需要空腹8至12小时。进食后胃肠道气体增多，可能遮挡胰腺、胆管等结构，影响图像质量与判断准确性。

否，胃和肠道因含气体，常规腹部彩超显示受限。胃部病变多依赖胃镜，肠道病变多依赖肠镜或CT等检查。

否，腹部彩超利用声波成像，不产生电离辐射。因此可用于孕妇、儿童及需要多次复查的人群。

否，超声存在一定局限。较小病灶、被气体遮挡区域或功能性问题可能无法显示，需结合症状与其他检查综合评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2022.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2020.

[4] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.