急性呼吸道感染引起鼻炎症状表现是什么

急性呼吸道感染引起的鼻炎症状，以鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏和鼻痒为核心表现，通常在第1至3天最明显，多与咽痛、咳嗽、低热并存，病程一般为7至10天。症状集中在鼻腔黏膜，属于病毒感染后的急性炎症反应，而非独立过敏性疾病。

急性呼吸道感染相关鼻炎的主要表现

1、鼻塞：多为双侧交替或持续性鼻塞，夜间平卧时加重，可影响睡眠与哺乳期婴幼儿进食。鼻腔黏膜充血肿胀是直接原因。

2、鼻涕性质变化：起病初期为大量清水样鼻涕，第2至3天可转为黏稠白色或淡黄色，若持续超过10天且呈脓性，需考虑继发细菌感染。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次可连续3至5个，晨起或接触冷空气时更明显，与组胺释放有关。

4、鼻痒与鼻腔灼热感：鼻前庭及咽部可有轻微痒感或灼热感，程度通常轻于过敏性鼻炎。

5、嗅觉减退：因鼻腔通气受阻和黏膜水肿，可出现暂时性嗅觉下降，通气改善后多能恢复。

6、伴随症状：咽痛、声音嘶哑、咳嗽、低热（体温多在37.5至38.5摄氏度）、乏力、肌肉酸痛。儿童可表现为食欲下降、烦躁。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，鼻部症状在普通感冒样病例中占比超过70%，是就诊的主要主诉之一。世界卫生组织《急性呼吸道感染管理指南》指出，病毒性上呼吸道感染的鼻部症状通常在1周内自行缓解，抗菌药物对单纯病毒性鼻炎无效。

与过敏性鼻炎的区分

• 起病速度：感染性鼻炎多在接触病原后1至3天出现，过敏性鼻炎多在接触过敏原后数分钟至数小时内发作。
• 鼻涕特征：感染性鼻炎初期清水样后转黏稠，过敏性鼻炎持续清水样。
• 全身症状：感染性鼻炎常伴发热、咽痛、肌肉酸痛，过敏性鼻炎一般不发热。
• 病程：感染性鼻炎7至10天，过敏性鼻炎可持续数周至数月，反复发作。

需要就医的情况

• 症状超过10天无改善或加重。
• 体温超过39摄氏度，或发热超过3天。
• 单侧脓性鼻涕伴面部疼痛，提示鼻窦炎可能。
• 出现呼吸困难、意识改变、严重头痛。
• 婴幼儿拒食、精神萎靡、呼吸急促。

鼻部症状是急性呼吸道感染的常见组成部分，多数在1周左右自行减轻。若鼻涕由清转脓且持续超过10天，或伴高热不退、面部胀痛，应及时到医疗机构评估，排除鼻窦炎、中耳炎等并发症。日常保持室内通风、适量饮水、生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻不适，但不宜自行使用抗菌药物。

常见问题

是。引起该病的病毒可通过飞沫和接触传播，在症状出现前1天至发病后3至5天传染性较强，应佩戴口罩并注意手卫生。

否。单纯病毒性感染引起的鼻炎不需要抗菌药物，滥用可能引起肠道菌群紊乱和耐药。仅在医生判断合并细菌感染时才考虑使用。

多数在7至10天内缓解。鼻塞和鼻涕通常在第1至3天最重，随后逐渐减轻。若超过10天未改善，需就医排查鼻窦炎等。

有辅助作用。生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和刺激物，减轻鼻塞，但不能杀灭病毒，也不能替代对因治疗和必要的就医评估。

基本相似，但儿童鼻塞更易影响进食和睡眠，发热比例更高，婴幼儿可表现为烦躁、拒奶。若出现呼吸急促或精神差，应尽快就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 世界卫生组织. 急性呼吸道感染管理指南. 日内瓦: 世界卫生组织.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.