败血症不能做什么

败血症患者禁止自行使用退热药或抗菌药物、禁止拖延就医、禁止剧烈活动及饮酒，否则可能掩盖病情或加重感染扩散。败血症属于全身性感染反应，任何自行处理都可能延误识别感染性休克等危重阶段。

1、禁止自行用药：败血症由细菌、真菌等病原体入血引发，抗菌药物种类需依据血培养及药敏结果确定，自行服用抗菌药物会干扰病原学检出，退热药还可能掩盖发热这一关键监测指标。

2、禁止拖延就诊：出现寒战、高热、呼吸急促、意识改变或尿量减少，应尽快前往急诊。中国一项多中心研究显示，感染性休克患者若在发病后1小时内未接受有效抗感染治疗，病死率明显升高（来源：中华医学会重症医学分会，2016年发布的中国严重脓毒症与脓毒症休克治疗指南）。

3、禁止剧烈活动与熬夜：败血症时机体处于高代谢、高耗氧状态，剧烈运动会加重组织缺氧，诱发血压下降。病情稳定者以卧床休息为主；恢复期可在医生评估后逐步增加活动量。

4、禁止饮酒与吸烟：酒精可扩张血管、加重低血压，烟草中的有害物质损伤呼吸道屏障，均不利于感染控制。

5、禁止挤压感染灶：皮肤脓肿、疖肿等局部感染灶若被挤压，细菌易进入血流，加重败血症。

6、禁止忽视基础病管理：糖尿病、肝硬化、肿瘤化疗期患者免疫力低下，血糖波动或治疗中断会削弱抗感染能力，需按医嘱维持原有治疗方案。

7、禁止隐瞒用药史与过敏史：就诊时需如实告知近期抗菌药物使用情况、药物过敏史及免疫抑制剂使用情况，否则影响经验性抗感染方案选择。

8、禁止自行停用医生开具的抗菌药物：疗程不足易导致复发或耐药，具体停药时间由医生根据体温、炎症指标及血培养结果决定。

败血症的核心处理原则是尽早识别、尽早抗感染、尽早器官支持。自行用药、拖延就诊、剧烈活动及饮酒均可能加重病情。恢复期需按医嘱复查炎症指标，出现再次发热或精神变差应及时就诊。

常见问题

否。退热药可能掩盖发热这一重要病情指标，且部分药物在感染性休克时影响肝肾功能，是否使用需由医生判断。

否。酒精可扩张血管、加重低血压，并干扰免疫应答，不利于感染控制。

否。急性期需卧床休息，剧烈运动会加重组织缺氧；恢复期活动量需经医生评估后逐步增加。

否。挤压可使细菌进入血流，加重全身感染，局部感染灶应由医生处理。

参考资料

[1] 中华医学会重症医学分会. 中国严重脓毒症与脓毒症休克治疗指南（2016年版）. 中华内科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）.

[3] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）.