宝宝得过肺炎还要不要打肺炎疫苗

宝宝得过肺炎仍然需要接种肺炎疫苗。自然感染肺炎链球菌仅对特定血清型产生抗体，而肺炎疫苗可覆盖多种常见致病血清型，对未感染型别仍无保护力，因此接种仍有明确价值。

为什么感染过肺炎仍需接种

1、病原体多样性：肺炎可由细菌、病毒、支原体等多种病原引起，其中肺炎链球菌是婴幼儿细菌性肺炎的主要致病菌之一。一次感染仅针对某一种血清型产生免疫记忆，无法覆盖其他血清型。

2、血清型覆盖差异：肺炎链球菌已发现90余种血清型，致病血清型约20余种。接种肺炎疫苗可覆盖其中最常见、致病力较强的血清型，与自然感染获得的保护形成互补。

3、再感染风险：婴幼儿免疫系统发育尚未成熟，感染后抗体水平维持时间有限，同一血清型仍可能再次感染，不同血清型感染风险更高。

4、权威依据：世界卫生组织在2020年立场文件中建议，所有国家应将肺炎链球菌结合疫苗纳入儿童常规免疫规划，无论儿童是否有肺炎病史。

接种时机与注意事项

1、急性期暂缓：肺炎急性发作期、发热期间应暂缓接种，待体温恢复正常、症状稳定后，由接种医生评估再安排。

2、恢复期评估：肺炎痊愈后，建议在恢复后1至2周，经儿科医生评估身体状况良好再行接种。

3、接种程序：我国目前常用的肺炎链球菌结合疫苗有13价，基础免疫通常在2、4、6月龄进行，加强免疫在12至15月龄。若错过月龄，可按补种程序接种。

4、与其他疫苗间隔：肺炎疫苗可与多数国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。具体安排由接种门诊医生根据儿童情况确定。

5、不良反应观察：接种后可能出现注射部位红肿、低热等，通常1至2天自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

循证数据参考

• 据世界卫生组织2020年立场文件，全球每年约有30万至50万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染，接种结合疫苗可显著降低侵袭性疾病和肺炎发生率。
• 中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，接种肺炎链球菌结合疫苗是预防婴幼儿肺炎链球菌性疾病的有效手段。

肺炎疫苗不能预防所有类型肺炎，但可显著降低肺炎链球菌所致肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病风险。既往感染史不构成接种禁忌，恢复期经评估后按程序接种，是保护儿童免受再次感染的重要措施。

常见问题

有用。自然感染只对某一血清型产生免疫，疫苗可覆盖多种常见致病血清型，对未感染型别仍有保护作用，建议按程序接种。

一般建议痊愈后1至2周，经儿科医生评估身体状况良好再接种。急性期和发热期应暂缓，具体时间由接种医生确定。

不是。肺炎疫苗主要预防肺炎链球菌感染，对病毒、支原体等其他病原引起的肺炎无预防作用，但可降低肺炎链球菌所致重症风险。

以13价肺炎链球菌结合疫苗为例，基础免疫通常为3针，在2、4、6月龄接种，12至15月龄加强1针。错过月龄可按补种程序接种。

常见不良反应为注射部位红肿、疼痛和低热，通常1至2天自行缓解。若出现持续高热或严重不适，应及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌结合疫苗立场文件. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明.