怀孕三个月血压145/85请问属于高血压吗

怀孕三个月血压145/85毫米汞柱属于高血压，达到妊娠期高血压的诊断阈值。孕期高血压判定标准与非孕期不同，收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱即可诊断，该数值已超出正常范围，需要尽快由产科医生评估。

孕期血压的判断标准

1、诊断阈值：根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，孕期收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为妊娠期高血压。145/85毫米汞柱中收缩压已超标，舒张压处于临界水平。

2、测量要求：单次测量不能直接确诊。需在同一侧手臂、静坐休息至少5分钟后复测，两次间隔4小时以上，若均达到上述阈值才可确认。

3、分类区别：妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现血压升高且无蛋白尿；若孕前已存在血压升高，则属于慢性高血压合并妊娠。怀孕三个月处于孕早期，需区分这两种情况。

4、严重程度分层：收缩压≥160毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱为重度。145/85毫米汞柱属于轻度升高，但孕早期出现血压异常，进展风险需重点关注。

需要同步完成的检查

1、尿蛋白检测：尿蛋白定性或定量是区分单纯妊娠期高血压与子痫前期的关键指标，子痫前期对母胎影响更大。

2、血液检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能，用于评估是否存在器官受累。

3、胎儿评估：超声检查胎儿生长发育情况，孕早期血压异常可能影响胎盘灌注。

4、动态血压监测：部分孕妇存在白大衣高血压，即诊室测量偏高而日常血压正常，动态监测有助于鉴别。

日常管理要点

1、家庭血压监测：每日早晚各测量一次并记录，就诊时提供给医生。血压持续升高或出现头痛、视物模糊、上腹不适需立即就医。

2、饮食调整：每日食盐摄入控制在5克以内，增加新鲜蔬菜和优质蛋白摄入，避免腌制食品。

3、体重管理：孕前体重正常者，孕早期体重增长建议控制在1至2千克，超重者需在医生指导下管理增重速度。

4、活动与休息：避免剧烈运动和长时间站立，保证充足睡眠，左侧卧位有助于改善子宫胎盘血流。

5、随访频率：血压轻度升高者通常每1至2周复诊一次；血压波动明显或出现症状时，需缩短间隔，具体由产科医生决定。

孕期血压145/85毫米汞柱已超出正常范围，需尽快就诊明确分类并规律监测。孕早期血压异常可能随孕周进展而变化，定期产检和家庭监测是保障母胎安全的基础。

常见问题

否，是否用药需由产科医生根据复测血压、尿蛋白及器官功能综合判断。轻度升高通常先采用生活方式调整和密切监测，不可自行用药。

是，血压持续升高可能影响胎盘供血，进而影响胎儿生长发育。需通过超声监测胎儿情况，并控制血压在医生建议范围内。

需视后续血压控制和母婴状况而定。分娩方式由孕晚期血压水平、胎儿情况和产科条件综合评估，孕早期无法提前确定。

每日早晚各测一次，静坐5分钟后测量同一侧手臂，记录数值。若收缩压持续≥140或舒张压≥90，或出现头痛、视物模糊，需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志，2020，55(4)：227-238.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.