孕39周血压14090算不算高

孕39周血压140/90毫米汞柱已达到妊娠期高血压的诊断阈值，属于需要重视的血压水平。单次测量不能直接确诊，需在安静状态下间隔4小时以上复测，若两次均达到或超过140/90毫米汞柱，即可诊断为妊娠期高血压。

妊娠期血压的判断标准

1、诊断阈值：妊娠20周后，收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，非同日两次测量均达标即可诊断妊娠期高血压。孕39周已处于妊娠晚期，该数值恰好触及诊断下限。

2、严重高血压标准：收缩压达到或超过160毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过110毫米汞柱属于严重高血压，需紧急处理。140/90毫米汞柱尚未达到此级别，但已不属于正常范围。

3、正常范围：孕期正常血压应低于120/80毫米汞柱。收缩压130至139毫米汞柱或舒张压85至89毫米汞柱属于正常高值，需加强监测。

4、测量要求：测量前静坐5分钟，避免情绪激动、劳累或饮用含咖啡因饮料。同一手臂、同一体位、合适袖带宽度测量，结果更具参考价值。

需要同步关注的事项

1、尿蛋白检测：妊娠期高血压患者需检查尿蛋白。尿蛋白阴性者属于妊娠期高血压；尿蛋白阳性且达到一定量，可能诊断为子痫前期，处理方式不同。

2、自觉症状：出现头痛、视物模糊、上腹疼痛、恶心呕吐、胸闷气短等症状，提示病情可能进展，需立即就医。

3、胎动监测：孕39周胎动应保持规律。胎动明显减少或异常增多，需及时就诊评估胎儿状况。

4、血压波动：单次血压升高可能与情绪、活动、疼痛有关。反复测量仍偏高，才具有诊断意义。

循证依据

中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组发布的《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》明确，妊娠期高血压的诊断标准为妊娠20周后首次出现血压≥140/90毫米汞柱，且不伴有蛋白尿。该指南同时指出，妊娠期高血压患者中约25%至50%可能进展为子痫前期，孕晚期发病者进展风险相对更高。孕39周已足月，若血压持续升高，临床处理策略需结合宫颈成熟度、胎儿状况及母体症状综合判断。

孕39周血压140/90毫米汞柱已触及妊娠期高血压诊断标准，需复测确认并评估尿蛋白及自觉症状。血压持续偏高或伴随异常表现时，应及时就诊，由产科医生判断是否需要终止妊娠。

常见问题

否。单次测量不能决定住院，需复测血压、查尿蛋白并评估症状。若复测仍高或出现头痛、视物模糊，则需住院。

可能。血压持续偏高可影响胎盘供血，导致胎儿生长受限或胎动异常。需通过胎心监护和超声评估胎儿状况。

需评估。血压控制稳定、尿蛋白阴性、胎儿状况良好者可尝试顺产；血压持续升高或出现子痫前期表现时，剖宫产可能性增加。

不一定。是否用药由产科医生根据血压趋势、尿蛋白及症状决定。轻度升高且无靶器官损害者，可能仅需监测。

建议每天早晚各测一次，静坐5分钟后测量并记录。若连续两次达到或超过140/90毫米汞柱，需尽快就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）. 中华妇产科杂志, 2020, 55(4): 227-238.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范（2011年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2011.