管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.开放修补:
传统开放修补:切开腹壁,将突出的组织推回腹腔,再用缝合线或网片加强薄弱区域。这种方法适用于大多数类型的腹股沟疝,尤其是较大的疝。
张力修补(Lichtenstein法):在切口处放置一个合成网片,以减轻张力和减少复发风险。这是一种较为常见的开放修补技术。
2.腹腔镜修补:
完全腹腔镜下修补(TAPP):通过腹腔镜进入腹腔内部,使用网片覆盖并修补疝缺陷。此方法通常需要全身麻醉,但创伤较小,恢复较快。
经腹膜前修补(TEP):不进入腹腔,通过腹壁的切口直接修补疝缺陷。相比TAPP,TEP减少了对腹腔的干扰,但技术要求较高。
两种手术方法各有优缺点。开放修补手术操作相对简单,适用于各种类型的疝,但术后恢复时间可能略长。腹腔镜修补创伤小、恢复快,但需要专门设备和技术支持,手术费用较高。选择具体手术方式时,应综合考虑疝的类型、患者的身体状况及术者的经验等因素。