管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病情隐匿:
肝细胞癌早期通常无明显症状,许多患者在疾病晚期才被确诊。大约70%-90%的病例在初次诊断时已处于中晚期。
2.症状多样:
常见症状包括上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、乏力等。
部分患者可能会出现黄疸、腹水、脾肿大等表现,这些症状提示病情已经较为严重。
少数患者可能表现出急性腹痛,提示肿瘤破裂或出血。
3.伴随基础肝病:
多数肝细胞癌患者同时存在慢性肝炎(如乙型或丙型肝炎)或肝硬化,大约80%的肝细胞癌病例与这些慢性肝病有关。
4.肿瘤标志物升高:
血清甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌患者中常见升高,约50%-70%的患者AFP水平异常。
5.影像学特征:
超声、CT、MRI等影像学检查可以发现肝脏内异常占位病变,通过增强扫描可见典型的“快进快出”血流动力学特征。
6.易复发和转移:
即使经过手术切除或其他治疗,肝细胞癌的复发率仍然较高,五年复发率可达70%左右。
肝细胞癌容易通过血行转移至肺、骨等远处器官。
肝细胞癌具有隐匿性强、症状多样且易复发转移的特点。早期筛查和及时干预对改善预后具有重要意义。