张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.详细病史采集:了解患者症状持续时间、频率以及是否伴随其他视觉异常如视力模糊或眼痛。还需询问既往病史,如青光眼或糖尿病等相关疾病。
2.视力检查:评估患者的裸眼视力和矫正视力,通过标准视力表(如Snellen表)来测量。
3.裂隙灯显微镜检查:利用裂隙灯观察眼球前段结构(包括角膜、晶状体和前房),寻找可能导致虹视的异常,如角膜水肿、晶状体浑浊或前房积血。
4.眼压测试:通过非接触式或应用Goldmann眼压计测量眼内压力,以排除高眼压引起的急性闭角型青光眼。
5.散瞳验查:滴入散瞳剂使瞳孔扩张后,医生使用检眼镜进一步检查晶状体及视网膜,排除白内障或玻璃体混浊等原因。
6.角膜地形图:若怀疑角膜弯曲度异常,可进行角膜地形图检查,提供详尽的角膜表面形态信息。
7.OCT(光学相干断层扫描):对于无法明确诊断的病例,OCT可用于详细成像角膜、视网膜及视神经,辅助诊断。
虹视需引起重视,特别是伴随其他症状时应及时就医。某些原因如急性闭角型青光眼需要紧急处理,避免延误治疗导致视力永久损害。