眼压高有哪些症状

眼压升高本身在早期常无自觉症状，多数人是在眼科体检时才发现。当眼压超过视神经耐受范围，可能出现眼胀、视物模糊、虹视、头痛，急性发作时伴恶心呕吐与视力骤降，需尽快就诊。

眼压高的常见表现

1、无症状期：慢性眼压升高早期通常没有任何不适，中央视力保持正常，因而容易被忽略。中华医学会眼科学分会发布的青光眼诊疗指南指出，原发性开角型青光眼患者在视野缺损出现前往往无自觉症状，定期测量眼压与检查视神经是发现该阶段病变的主要方式。

2、眼部胀痛：眼压轻中度升高时可感到眼球发胀、酸涩，多在长时间用眼、暗环境停留或情绪波动后加重，休息后可能减轻，因此常被误认为视疲劳。

3、虹视现象：看灯光时周围出现彩色光晕，类似雨后彩虹的环状色带，是角膜水肿引起的典型表现。这一现象在眼压明显升高时出现，眼压下降后可消失。

4、视物模糊与视野变化：眼压持续偏高会压迫视神经，先出现周边视野缩小，表现为走路易碰撞侧方物体、夜间视物范围变窄，后期才影响中央视力。视力下降一旦发生，多提示视神经已存在较明显损害。

5、急性发作表现：眼压急剧升高至较高水平时，出现剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、视力骤降、眼红充血、瞳孔散大。此类情况属于眼科急症，需立即就医，延误处理可造成不可逆的视功能损伤。

6、伴随体征：眼压高者眼球触感偏硬，眼压正常范围为10至21毫米汞柱。据《中国青光眼指南（2020年）》数据，我国40岁以上人群原发性青光眼患病率约为2.3%，其中相当比例患者确诊时已存在视野损害。

需要留意的情况

眼压数值高低与症状轻重并不完全平行，部分人群眼压处于正常范围仍出现视神经损害，称为正常眼压性青光眼。存在青光眼家族史、高度近视、糖尿病、长期使用糖皮质激素类药物者，属于高危人群，建议每年进行眼压、眼底与视野检查。出现虹视、剧烈眼痛伴头痛呕吐时，不可自行观察等待，应即刻前往眼科急诊处理。

眼压升高的核心危害在于对视神经的慢性压迫，早期可无任何感觉，出现虹视、眼胀或视野变窄时应尽早检查眼压与视神经。

常见问题

否。慢性眼压升高早期常无任何不适，多数患者通过体检才发现，眼胀痛多见于眼压波动或明显升高时。

不一定。虹视是角膜水肿的表现，眼压升高是常见原因，但角膜炎、白内障等也可引起，需经眼科检查确认。

部分一过性升高可缓解，但慢性升高通常不会自行恢复。是否需处理应由眼科医生根据眼压、视神经与视野结果判断。

确诊者遵医嘱复查，一般3至6个月一次；高危人群建议每年检查一次眼压、眼底与视野。

持续未控制的眼压升高可造成视神经不可逆损害，进而影响视力。规律随访并接受规范治疗，可延缓损害进展。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 眼健康相关科普资料