袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.药物治疗：通常使用降眼压药物来缓解症状。常见的药物包括：
a.β-受体阻滞剂，如噻吗洛尔，可减少眼内液生成。
b.前列腺素类似物，如拉坦前列腺素，可以增加房水外流。
c.碳酸酐酶抑制剂，如多佐胺，通过减少眼内液生产降低眼压。
d.α-受体激动剂，如布林佐胺，能减少房水生成同时增加流出。
2.激光治疗：在某些情况下，医生可能会推荐激光治疗以降低眼压。例如：
a.激光小梁成形术：通过激光作用于小梁网以增加房水流出。
b.周边虹膜切开术：用于急性闭角型青光眼，通过激光在虹膜上打孔以疏通房水流出通道。
3.手术治疗：在药物和激光疗法无效时，可能需要进行手术。常见手术包括：
a.小梁切除术：通过切除一部分小梁网，建立新的排水通路。
b.引流装置植入术：通过植入引流管，辅助房水外流。
如伴有偏头痛，需要结合全身状况考虑是否存在其他原因，如偏头痛本身或脑血管问题。综合考虑用药时需避免眼压与偏头痛治疗药物相互干扰。
长期管理非常关键，定期复查眼压和视野功能以评估治疗效果和调整方案，避免病情进展导致视力损伤。