何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节大小及其恶性风险:
小于8毫米的肺结节通常被认为是低风险。
大多数7毫米的肺结节不会立刻建议手术。
2.风险评估:
年龄因素:50岁以上的人群肺结节恶性风险较高。
吸烟史:有吸烟历史的人群患肺癌的概率增加。
家族史:家族中有肺癌病例者风险较大。
病灶特征:结节的形态(圆形、规则、不规则)、边缘(光滑、毛糙)等。
3.诊断方法:
高分辨率CT扫描:用于详细观察结节特点和变化。
PET-CT:通过代谢活性评估结节的良恶性。
随访观察:对于小且低风险的结节,常常选择定期随访,每3至6个月复查一次影像学检查。
4.手术指征:
如果结节在短时间内迅速增大。
影像学检查提示结节有恶性征象,如不规则、毛刺状边缘。
合并有明显的临床症状,如持续咳嗽、痰中带血等。
肺结节的处理应考虑个人风险和临床表现,对多数7毫米的结节,可以通过影像随访来观察其变化。