何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
适用于早期非小细胞肺癌(NSCLC),约20%-30%的患者可通过手术切除获得长期生存机会。
可选的手术方式有肺叶切除、全肺切除和局部切除等,根据肿瘤的具体位置和大小确定具体方案。
2.放射治疗:
放疗可以用于局部晚期或不适合手术的早期患者,特别是小细胞肺癌(SCLC)患者。
常规分割放疗每日一剂,总疗程通常为6-7周;加速超分割放疗每日两剂,总疗程约3-4周。
3.化学治疗:
化疗适用于大多数肺癌类型,尤其是晚期和广泛转移的患者。
一线治疗通常为铂类药物联合其他药物,如紫杉醇、吉西他滨等,疗程一般为4-6个周期,每个周期间隔3-4周。
4.靶向治疗和免疫治疗:
靶向治疗适用于特定基因突变(如EGFR、ALK等)的NSCLC患者,可显著提高治疗效果。
免疫治疗近年来显示出显著的效果,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表,如派姆单抗,可以延长患者生存期且副作用相对较小。
5.综合治疗:
通常需要多学科团队协作,根据患者的具体情况制定个性化治疗方案,包括手术、放疗和化疗的合理组合。
随着医疗技术的发展,一些新兴的治疗手段如质子治疗、重离子治疗等也在逐步应用于临床实践中。
选择最佳治疗方案时应综合考虑肿瘤类型、分期、患者身体状况及基因检测结果,强调个体化治疗以最大限度提高生存率和生活质量。