腹腔镜手术充气全过程是什么

2024-10-29
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹腔镜手术中的充气过程是确保手术视野清晰和操作空间的重要步骤。腹腔镜手术的充气过程包括以下几个阶段:

1.定位和标记:在开始充气前,医生会根据患者的身体结构和手术类型选择合适的位置进行切口。这通常是在肚脐周围或其他适合的位置。

2.建立气腹:

穿刺:使用一种叫做Veress针的专用工具,医生会小心地穿刺进入腹腔。这个针头具有自封闭功能,能防止气体泄漏。

检测位置:确保针头正确进入腹腔内的空腔,而不是误入血管或器官。通常通过回抽注射器以确认无液体回流或阻力改变来验证位置。

注入二氧化碳(CO₂):通过Veress针向腹腔内缓慢注入二氧化碳气体,使腹腔逐渐膨胀。这一过程可以持续几分钟到十几分钟,具体时间取决于患者的个体差异和所需的手术空间。

3.压力监测:在整个充气过程中,医生会不断监测腹腔内的压力,通常保持在12-15毫米汞柱之间,以确保既有足够的操作空间,又不会对内脏器官造成过大的压力。

4.置入套管针:在腹腔充分膨胀后,医生会在穿刺点插入套管针,这是用于引导腹腔镜及其他手术器械进入腹腔的通道。

5.持续维持气腹状态:在手术过程中,通过自动调节装置持续输送少量二氧化碳,维持稳定的腹腔压力。这样可以确保手术过程中视野清晰,并且保证手术空间不受影响。

6.手术完成后的气体释放:当手术结束时,医生会通过套管针或其他途径缓慢释放腹腔内的二氧化碳气体,逐步恢复腹腔原状。

腹腔镜手术的充气过程需要精确的技术和严格的监控,以确保手术的顺利进行和患者的安全。

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