刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
无痛性血尿是膀胱癌最突出的表现,也是患者就诊的主要原因之一。约80%-90%的膀胱癌患者会出现这一症状。血尿可能是肉眼可见的,也可能仅通过显微镜检查才能发现。血尿的颜色常呈现为粉红色、鲜红色或茶褐色,并且通常没有疼痛感。血尿可能是间歇性的,即在不同的时间段出现,而非持续存在。
膀胱癌患者可能会出现一系列排尿异常症状,包括尿频、尿急和尿痛等。这些症状的出现与肿瘤在膀胱内的生长部位和大小有关。当肿瘤刺激到膀胱黏膜或者阻塞尿路时,会导致排尿习惯的改变。例如,患者可能需要更频繁地排尿,甚至夜间也要起床多次。
随着病情发展,部分膀胱癌患者可能会感受到下腹部的不适感。这种不适可能表现为隐隐作痛、坠胀感或持续的压迫感。当肿瘤增大或扩散至周围组织时,不适感会更加明显。
如果肿瘤位置靠近膀胱出口或尿道口,可能会导致尿流变细、断断续续,甚至出现排尿困难的情况。严重时,还可能引发尿潴留等并发症。
晚期膀胱癌可能伴随一些全身症状,如体重下降、不明原因的疲劳、食欲减退等。如果肿瘤发生了远处转移,还可能引起骨痛、淋巴结肿大或呼吸困难等症状。
少数患者会因为膀胱癌引发类似尿路感染的症状,如排尿灼热感、尿液浑浊甚至有脓尿。这可能是由于肿瘤造成局部炎症反应所致,但往往抗感染治疗效果不佳。膀胱癌的症状因病情进展和个体差异而有所不同。无痛性血尿是其最典型的信号,但其他症状如排尿异常和下腹部不适同样需要引起重视。如果出现上述症状,应尽快前往医疗机构就诊,通过尿常规检查、B超、膀胱镜检查或影像学检查明确诊断,并根据病情分期采取相应治疗措施。定期体检和健康管理对高危人群尤为重要,尤其是长期吸烟者或接触工业化学品的人群。
