罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑动脉瘤的开颅夹闭术是一种传统且有效的手术方式,适用于位置明确且外形规则的动脉瘤。该方法通过开颅进入脑部,将金属夹子固定在动脉瘤根部以阻断其血流供给,从而防止破裂。 手术过程通常需数小时,涉及精准操作以避免损伤周围脑组织和血管。 此类手术有助于永久性解决问题,但风险指标较高,包括术后感染或脑功能受损等。 尤其适合年轻人或身体耐受能力较强的患者。
血管内栓塞术是一种微创介入技术,通过使用导管将细小的铂金线圈或其他栓塞材料置入脑动脉瘤内部进行填充,从而终止血液循环。 适合形态复杂、不易夹闭的动脉瘤,并广泛应用于老年患者或身体情况不允许开颅手术者。 微创优势使术后恢复时间缩短,通常在术后数日即可出院,但需要长期随访以监测再次形成的可能性。 栓塞成功率较高,但也存在一定几率出现疏漏,可能需要重复干预。
对于一些未破裂的小型脑动脉瘤,尤其是直径小于5毫米、无明显症状者,可考虑暂缓手术并采取保守治疗,通过定期影像学检查监测动脉瘤变化,同时调整生活方式降低破裂风险。 常见措施包括控制高血压、戒烟戒酒,以及避免剧烈运动或情绪波动。 在医生指导下服用抗凝药物或其他辅助药物,以减轻血管压力和炎症反应。 定期复查可帮助及时捕捉异常迹象并决定是否转为其他治疗方式。脑动脉瘤治疗方法的选择需结合患者具体病情特点与治疗目标。术后需注意休息及遵医嘱进行康复管理,定期复查对及时发现动脉瘤的潜在变化至关重要。
