唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
根据中国高血压防治指南,正常血压的标准是收缩压(高压)低于120毫米汞柱,舒张压(低压)低于80毫米汞柱。血压值在120-139/80-89毫米汞柱范围内属于正常高值,需警惕高血压风险。血压的稳定性受年龄、性别、昼夜节律及生理状态影响,具体需要结合以下分点说明。
血压是指血液对血管壁的侧压力,通常以毫米汞柱为单位。测量血压应在安静状态下进行,至少休息5分钟,使用经过校准的电子血压计或水银血压计。测量时取坐位,手臂与心脏保持同一水平,袖带下缘距肘窝2-3厘米。重复测量2-3次,取平均值作为最终结果。
根据中国成人高血压防治指南(2023年版),理想血压为收缩压低于120毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱。若收缩压在120-139毫米汞柱,或舒张压在80-89毫米汞柱,属于正常高值血压,提示需要改善生活方式。当收缩压达到140毫米汞柱及以上,或舒张压达到90毫米汞柱及以上,即可诊断为高血压。
血压并非恒定不变,而是受多种因素调节。例如,年龄增长会导致血管弹性下降,收缩压可能逐渐升高;夜间睡眠时血压较白天下降10%-20%,称为“杓型血压”;情绪激动、运动或饮酒后血压会暂时性升高;性别方面,女性在绝经前血压通常低于同龄男性,绝经后则逐渐接近男性水平。
低血压通常指收缩压低于90毫米汞柱,或舒张压低于60毫米汞柱,可能伴随头晕、乏力等症状,常见于贫血、脱水或服用降压药物过量。高血压则分为原发性(病因不明,占90%以上)和继发性(由肾脏疾病、内分泌疾病等引起),长期控制不佳可导致心、脑、肾等靶器官损害,如心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭。
对于成年人,建议每年至少测量一次血压。对于存在高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食或缺乏运动的人群,应每3-6个月监测一次。家庭自测血压时,推荐使用上臂式电子血压计,并记录每日早晚(起床后1小时内和睡前)的读数,连续7天取平均值作为参考。若发现血压持续高于正常范围,需及时就医进行动态血压监测或相关检查。
血压是反映心血管健康的核心指标之一。维持正常血压需注意低盐饮食(每日食盐摄入量低于5克)、规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(体质指数低于24千克/平方米)以及避免吸烟和过量饮酒。若已确诊高血压,应在医生指导下坚持药物治疗,不可自行停药或调整剂量。定期监测血压变化,结合健康生活方式,可有效预防相关并发症。
