唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
正常血压应低于120/80毫米汞柱。血压正常范围需明确：理想血压、正常高值、高血压诊断标准及特殊人群差异。具体如下：
1.理想血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。这是心血管风险最低的水平，需长期保持健康生活方式。
2.正常高值：收缩压在120-139毫米汞柱之间，或舒张压在80-89毫米汞柱之间。此阶段虽未达高血压诊断标准，但已提示需加强血压监测，并干预危险因素如高盐饮食、肥胖或缺乏运动。
3.高血压诊断标准：非同日三次测量，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。需注意，单次测量因情绪、活动或测量方式不当可能产生误差，需在静息状态下重复确认。
4.特殊人群血压目标：
老年人（≥65岁）：收缩压控制在130-139毫米汞柱之间，舒张压不宜低于60毫米汞柱，避免因血压过低导致脑供血不足。
糖尿病患者：血压应低于130/80毫米汞柱，以降低肾脏及视网膜病变风险。
慢性肾脏病患者（伴蛋白尿）：血压目标低于125/75毫米汞柱，需联合用药严格管理。
妊娠期女性：血压超过140/90毫米汞柱需警惕子痫前期，需及时就医。
5.血压测量注意事项：使用经校准的上臂式电子血压计，测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈活动。静坐5分钟后，取坐位，双脚平放，上臂与心脏同高。建议早晚各测一次，取平均值记录。
血压管理应注重个体化。若血压持续高于120/80毫米汞柱，需调整饮食（每日食盐摄入低于5克）、增加有氧运动（每周至少150分钟）、控制体重（体质指数低于24千克/平方米）并戒烟限酒。血压超过140/90毫米汞柱时，需在医生指导下启动药物治疗，不可自行停药或增减剂量。定期监测血压并记录波动趋势，是预防心脑血管事件的关键。