吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
当外感风寒邪气时,机体为抵御寒邪,皮肤毛孔收缩以减少热量散失,同时产热增加,导致畏寒怕冷。具体症状包括明显恶寒、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白、舌苔薄白。此类感冒通常不伴高热,体温多在37.5℃以下,病程约3至5天。治疗以辛温解表为主,常用药物如感冒清热颗粒、通宣理肺丸。
病毒侵入上呼吸道后,免疫系统释放致热因子(如白细胞介素-1),刺激体温调节中枢升高调定点,引发寒战产热。畏寒常出现在发热前,随后体温可升至38℃至39℃。伴随症状包括咽痛、乏力、肌肉酸痛、鼻塞等。此类型需注意休息,使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,但需避免滥用抗生素。
由甲型或乙型流感病毒引起,起病急骤,畏寒怕冷常与寒战同时出现,体温可迅速达39℃以上。患者多伴有剧烈头痛、全身关节疼痛、极度乏力,部分出现消化道症状如恶心、呕吐。实验室检查可见白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例升高。治疗需在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物。
畏寒怕冷若持续超过1周,或伴随胸痛、呼吸困难、意识改变,需排除肺炎、败血症、甲状腺功能减退等疾病。甲状腺功能减退患者因基础代谢率降低,常表现为持续性畏寒、怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥,需通过血液检查甲状腺激素水平确诊。
出现畏寒时,可采取物理保暖措施,如增加衣物、饮用温水,避免冷风直吹。体温超过38.5℃时,使用退热药物,但需间隔4至6小时重复给药。若症状未缓解或加重,应及时就医进行血常规、病原学检查,避免自行使用抗病毒药物或中药偏方。畏寒怕冷是多种疾病的共同表现,需结合发热程度、持续时间及全身症状综合判断。若伴有高热不退、呼吸困难或意识模糊,应立即前往医院排查重症感染。日常注意个人卫生、接种流感疫苗,可有效降低感染风险。
