牙石是什么

牙石是附着于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积形成，一旦形成无法通过刷牙去除，需由口腔专业人员通过洁治器械清除。

牙石的形成与分类

1、形成机制：牙菌斑在牙面停留约24小时后开始初步矿化，唾液中的钙、磷离子与菌斑中的有机基质结合，逐渐形成磷酸钙晶体。从菌斑到成熟牙石通常需要约12天。矿化程度从起初的百分之二十左右逐渐升高，最终可达到百分之七十以上。

2、分类依据：按沉积部位分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位于龈缘以上，肉眼可见，呈黄白色或浅黄色，质地较松脆，多沉积于上颌磨牙颊面和下颌前牙舌面，与唾液腺导管开口位置相关。龈下牙石位于龈缘以下，需用探针探查，呈深褐色或黑色，质地坚硬，与龈沟液成分有关。

3、主要危害：牙石表面粗糙，为菌斑提供了理想的附着场所。菌斑中的细菌代谢产物持续刺激牙龈，引发牙龈炎症，表现为牙龈红肿、刷牙出血。若未及时处理，炎症可向深层牙周组织扩展，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终造成牙齿松动甚至脱落。

4、流行病学数据：根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，中国35至44岁年龄段人群牙石检出率为96.7%，55至64岁年龄段为96.4%，提示牙石在中老年人群中几乎普遍存在。

5、处理方式：龈上牙石通过超声波洁治术去除，龈下牙石需进行龈下刮治和根面平整。中华口腔医学会发布的《牙周病诊疗指南》指出，牙周基础治疗是控制牙周炎的核心环节。

6、预防措施：刷牙采用水平颤动拂刷法，每次不少于2分钟，每天至少2次。牙线或牙缝刷清洁邻面，每6至12个月接受一次口腔检查。吸烟者牙石沉积速度更快，戒烟有助于减少沉积。

牙石无法自行脱落，依靠日常刷牙不能清除。定期口腔检查和专业洁治是控制牙石及其相关牙周疾病的有效手段。发现牙龈出血或口腔异味时，应及时就诊评估牙周状况。

常见问题

会。牙石持续刺激牙龈，可引发牙龈炎和牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙齿松动，是成人失牙的主要原因之一。

能。超声波洁治可去除龈上牙石，龈下牙石需龈下刮治。洁治后菌斑会再次附着，需定期维护。

牙菌斑是软性细菌膜，可通过刷牙清除；牙石是钙化后的菌斑，质地坚硬，无法通过刷牙去除，需专业器械处理。

否。刷牙可减少菌斑堆积，但无法完全阻止唾液矿物盐沉积，多数人仍需定期洁治，吸烟者沉积速度更快。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 人民卫生出版社, 2020.