刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
1.保持鼻腔通畅与舒适环境。宝宝鼻腔狭窄，感冒后分泌物增多易导致呼吸不畅。应使用生理盐水滴鼻剂或喷雾，每次1-2滴，每日3-4次，软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出。室内温度维持在24-26摄氏度，湿度保持在50%-60%，可使用加湿器或放置水盆。避免给宝宝穿盖过厚，以免体温散失受阻加重不适。
2.科学饮食与补充液体。6个月以下母乳喂养的宝宝应增加哺乳频率，每次哺乳前可先清理鼻腔，确保吸吮顺畅。配方奶喂养的宝宝可正常喂养，但需观察有无腹泻或呕吐。6个月以上已添加辅食的宝宝，可给予易消化的流质食物如米汤、稀释的果汁，每日额外补充温开水30-60毫升，分次喂服。避免强行喂食，防止呛咳。
3.正确测量体温并管理发热。使用电子体温计测量腋下温度，正常范围36-37.2摄氏度。当体温超过38.5摄氏度且宝宝精神萎靡、烦躁不安时，可考虑物理降温：解开衣物，用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，每次10-15分钟。禁止使用酒精或冰水擦拭。对于3个月以上的宝宝，若医生评估后建议使用退热药，可选用对乙酰氨基酚滴剂，剂量按体重计算，每次10-15毫克/千克，间隔4-6小时可重复，24小时内不超过4次。3个月以下宝宝出现发热必须立即就医。
4.识别需要就医的紧急征象。以下情况提示可能进展为重症：持续发热超过72小时；呼吸急促，安静状态下每分钟呼吸次数超过60次（0-2个月）、超过50次（2-12个月）；出现鼻翼扇动、胸骨上凹陷或点头样呼吸；精神反应差，表现为嗜睡、难以唤醒或异常哭闹；拒食超过6小时；出现脱水迹象如口唇干燥、哭时无泪、前囟凹陷；皮肤出现皮疹或瘀点。任何一项阳性均需立即前往儿科急诊。
宝宝初期感冒多由病毒感染引起，病程通常5-7天，良好的家庭护理可有效缓解症状。家长需保持冷静，避免滥用抗生素或复方感冒药，这些药物可能对婴幼儿造成肝肾损伤。每日记录体温、呼吸次数、进食量和精神状态，便于医生评估病情。若症状无改善或加重，及时复诊是保障安全的关键。