吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
盆腔炎主要由感染引起,常见病原体包括细菌(如淋球菌、沙眼衣原体)、病毒、真菌等。以下情况容易导致感染并诱发盆腔炎:①不洁的生活习惯,例如不注意经期卫生、不正确使用卫生用品;②性传播疾病,尤其是多性伴侣或不采取安全措施时感染的风险升高;③医疗操作过程中如果消毒不彻底,如流产手术、宫腔镜检查等可能引发感染;④个人免疫力较低时更容易受到病原微生物侵袭,最终导致盆腔炎。
盆腔炎的症状多样化,可轻可重,具体表现如下:①下腹部疼痛,部分患者疼痛呈持续性或周期性加剧;②白带异常,颜色混浊、量增多,有异味;③发热,严重者体温可超过38℃;④月经失调,包括经量增多或减少、经期延长等;⑤性交痛或腰骶部酸痛,有时会伴随排尿困难。
盆腔炎的诊断需结合临床表现、体格检查及辅助检查。以下方法通常用于确认病情:①妇科检查发现子宫附件区压痛或触痛;②超声检查显示盆腔存在积液、炎性改变;③血常规检查提示白细胞升高,C反应蛋白增高;④阴道分泌物检测可以找到相关病原体,并帮助明确感染来源;⑤如果怀疑慢性盆腔炎,还可通过腹腔镜检查进一步确认。
盆腔炎治疗原则以抗感染为主,同时根据病情采取综合治疗措施:①抗生素治疗,选择针对病原体的药物,如头孢类、喹诺酮类药物联合用药;②严重病例需要住院,通过静脉输液快速控制感染;③中医中药结合,如口服活血化瘀药物可以改善局部循环促进康复;④对于形成脓肿或严重积液的患者可能需要手术治疗,例如切除感染组织或引流积液;⑤加强营养支持,补充维生素和蛋白质以提高机体免疫力。
预防盆腔炎的关键在于减少感染机会和增强身体抵抗力:①注意个人卫生,经期要勤换卫生巾并避免盆浴;②避免高危性行为,保持性关系单一并使用保护措施;③减少频繁妇科手术等可能导致感染的医疗操作;④定期做妇科检查,以便早期发现和处理疾病;⑤锻炼身体、合理膳食,提高免疫力防止疾病侵袭。盆腔炎不仅对健康有直接影响,还可能引发不孕、宫外孕等后果,必须予以足够重视。在日常生活中应养成良好的生活习惯,出现盆腔炎症状时及时就医并科学治疗。
