魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
每八个成年人中约有一人患有糖尿病。根据全球和中国的统计,糖尿病的流行率正在逐年上升,相关问题包括糖尿病发病现状、主要类型及成因、高危因素、预防与管理四个方面。
根据国际糖尿病联合会的数据,2021年全球有约5.37亿成年人(20-79岁)患有糖尿病,占成人总数的10.5%。这一比例更高,据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,18岁及以上成人糖尿病的总体患病率已达12.4%,意味着每8位成年人中就有1人可能患有糖尿病。近一半的糖尿病患者尚未被确诊,错过了早期干预的良机。
糖尿病分为1型、2型和妊娠糖尿病三种主要类型。其中,1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,常发生于儿童或青少年;2型糖尿病占病例的90%以上,与生活方式密切相关;妊娠糖尿病则出现在部分孕妇中,通常在产后消退。糖尿病的发生与遗传因素、胰岛素分泌不足或作用受损有关,但更重要的是不健康的饮食习惯、运动不足和肥胖等环境因素的影响。
糖尿病的高危因素包括:
(1)年龄:年龄增长是2型糖尿病的重要危险因素,40岁以上人群患病风险显著提升。
(2)家族史:若父母或兄弟姐妹中有人患糖尿病,则自身风险增加。
(3)超重与肥胖:尤其是腹型肥胖,是最主要的可控危险因素之一。
(4)久坐不动:缺乏体力活动会降低身体对胰岛素的敏感性。
(5)不健康饮食:高脂肪、高糖、高热量饮食直接促进血糖水平升高。
(6)高血压、高血脂、心血管疾病等慢性病共病,也是糖尿病的潜在危险信号。
(1)控制体重:保持体重在正常范围内,特别是避免腹型肥胖,对预防糖尿病意义重大。
(2)调整饮食:提倡均衡膳食,包括多摄入蔬菜、水果、全谷物,同时减少含糖饮料、高脂食品的摄入。
(3)规律运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、骑车等。
(4)定期监测:高危人群应定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白水平,以了解自身风险。
(5)戒烟限酒:吸烟和酗酒增加糖尿病及其并发症的风险,应尽早戒除不良习惯。
(6)药物干预:对于血糖控制不理想者,可在医生指导下使用降糖药物或胰岛素治疗。
糖尿病不仅威胁到身体健康,还可能引发一系列并发症,如心血管疾病、视网膜病变、肾功能衰竭等。在生活方式干预的基础上,早发现、早诊断、早治疗是控制糖尿病的重要策略。
