测血压的时候紧张导致血压高怎么办

测血压时因紧张导致血压升高，应先安静休息5至10分钟，再重新测量，单次读数不能直接作为高血压诊断依据。若反复出现诊室血压升高而家庭自测正常，需考虑白大衣高血压，应通过家庭血压监测或动态血压监测进一步评估。

具体应对方法

1、测量前静坐休息：测量前至少静坐5分钟，不交谈、不看手机，双脚平放地面，背部靠椅背，手臂与心脏保持同一水平。测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或浓茶、不剧烈运动，并提前排空膀胱。

2、采用正确测量姿势：袖带下缘应位于肘窝上方约2至3厘米，松紧以能插入一到两指为宜。测量过程中保持安静，不说话、不憋气，自然呼吸。

3、重复测量取平均值：每次测量至少间隔1至2分钟，连续测量2至3次，取后两次读数的平均值。若第一次读数明显偏高，可休息5分钟后再次测量。

4、进行家庭血压监测：建议每天早晚各测量1次，每次测量2至3遍，连续监测7天，去除第1天数据后计算平均值。家庭血压监测的高血压诊断标准为平均值大于等于135/85毫米汞柱，而诊室血压诊断标准为大于等于140/90毫米汞柱，两者适用条件不同，不能混用。

5、必要时接受动态血压监测：由医疗机构进行24小时动态血压监测，可记录日常活动与睡眠期间的血压水平，有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。

需要了解的数据与依据

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，白大衣高血压在诊室高血压人群中的发生率约为10%至30%。该指南同时明确，诊断高血压应依据多次、不同日期的血压测量结果，不能仅凭单次诊室读数作出判断。中国高血压调查（2012年至2015年）显示，中国成人高血压患病率约为23.2%，但控制率仅为15.3%，规范测量与长期管理仍有较大提升空间。

需要警惕的情况

若家庭血压监测平均值持续达到或超过135/85毫米汞柱，或动态血压监测提示白天平均血压达到或超过135/85毫米汞柱、夜间平均血压达到或超过120/70毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊。对于已确诊高血压并正在接受治疗者，测量前是否照常服药应遵医嘱执行，不可自行调整。

紧张引起的血压升高并不等同于高血压病，关键在于规范测量、多次记录并结合家庭或动态血压监测综合判断。

常见问题

否。单次因紧张升高的血压通常不需要立即用药，应先休息后复测，并由医生结合家庭血压或动态血压监测结果判断是否需要治疗。

部分需要。若动态血压监测或家庭血压监测正常，通常以改善生活方式和定期随访为主；若合并其他心血管危险因素，应由医生评估是否干预。

不一定算。诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱而家庭血压低于135/85毫米汞柱，提示白大衣高血压，需进一步评估。

测量前静坐5分钟，不吸烟、不喝咖啡浓茶，排空膀胱，保持安静，袖带位置正确，连续测量2至3次并取平均值。

可记录24小时内不同时段血压，识别白大衣高血压和隐匿性高血压，评估夜间血压下降情况，为诊断和调整治疗提供依据。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国高血压联盟. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 人民卫生出版社.