哪些人易患卵巢癌

卵巢癌并非单一因素致病，具有遗传易感性、内分泌及生殖相关危险因素的人群患病风险更高。以下人群需要重点关注：携带特定基因致病性变异的女性、有卵巢癌或乳腺癌家族史者、未生育或晚育女性、初潮早或绝经晚女性，以及长期使用某些激素类药物的女性。

1、遗传基因突变携带者：携带BRCA1或BRCA2致病性变异的女性，终生罹患卵巢癌的风险明显升高。据美国国家癌症研究所2023年发布的数据，BRCA1突变携带者到70岁时卵巢癌累积风险约为39%至44%，BRCA2突变携带者约为11%至17%，而普通女性人群该风险约为1.3%。除BRCA1和BRCA2外，林奇综合征相关的错配修复基因突变也与卵巢癌风险升高有关。

2、有明确家族史者：一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中有人患卵巢癌，其患病风险较无家族史者升高。若家族中同时存在乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌的聚集现象，提示可能存在遗传性肿瘤综合征，应进行遗传咨询评估。

3、生殖与内分泌因素相关人群：从未生育的女性、首次足月妊娠年龄超过35岁的女性，卵巢癌风险相对升高。相反，多次足月妊娠、哺乳时间较长、口服短效避孕药使用时间较长者，风险相对降低。初潮年龄早于12岁或绝经年龄晚于55岁，意味着排卵次数增多，也与风险升高相关。

4、年龄与地域因素：卵巢癌发病率随年龄增长而上升，多数病例确诊于50岁以后，高发年龄段为60至70岁。据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，卵巢癌在中国女性恶性肿瘤发病中位居第十位左右，每年新发病例数约在六万例上下。

5、其他相关因素：子宫内膜异位症患者，尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿者，卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌风险升高。肥胖、长期吸烟也可能对风险产生不利影响。既往有乳腺癌病史且携带BRCA突变的女性，后续发生卵巢癌的风险亦需警惕。

常见问题

否。多数卵巢癌患者并无明确家族史，遗传因素仅解释部分病例，年龄、生殖因素、子宫内膜异位症等同样参与发病。

否。携带BRCA1突变意味着风险显著升高，但并非必然发病，具体风险还受其他基因及环境因素影响，需专科评估。

目前尚无证据支持对普通人群进行常规超声联合CA125筛查可降低死亡率，高危人群应在专科医生指导下制定个体化监测方案。

是。多次足月妊娠和较长哺乳时间可减少排卵次数，与卵巢癌风险下降相关，但降低幅度存在个体差异。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 美国国家癌症研究所. BRCA1/BRCA2突变携带者癌症风险评估. 2023.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢癌诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.