王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.疾病分期:T3N1M0表示肿瘤已经侵入到肠壁外层,但尚未侵入到邻近器官或结构。N1表示有1至3个局部淋巴结受到影响,而M0则表明没有远处转移。这种分期意味着癌症局限于局部,但有淋巴结受累,需要积极的治疗策略。
2.手术目的:对于如T3阶段的肿瘤,手术治疗通常是根治性切除,包括全直肠系膜切除术。如果肿瘤位置较低且接近肛门,为了确保完全切除癌组织并保留足够的健康组织,可能需要永久或临时性横结肠造口术。一些情况下,尤其是当需要保护吻合口时,可能会选择临时造口术。
3.术后生活质量:造口术的决定不仅与肿瘤特征有关,还考虑到术后的生活质量。假如进行永久性造口术,患者需学习如何管理造口袋,并调整饮食和生活方式。术前评估以及术后护理计划都非常重要,以减轻手术对生活的影响。
在考虑是否进行造口术时,需要与多学科团队,包括外科医生、肿瘤科医生和放射科医生协商,以确定最佳的治疗方案。