78岁患直肠癌未接受手术应该服用何种药物

病情分析：对于78岁未接受手术的直肠癌患者，药物治疗通常包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方式。选择具体药物时，应考虑患者的身体状况、肿瘤特征及其他合并症。

1.化疗：卡培他滨和氟尿嘧啶（5-FU）常用于直肠癌的化疗。它们可以单独使用，也可以与奥沙利铂或伊立替康联合使用，以提高疗效。

2.靶向治疗：贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物，可以与化疗联合应用，用于转移性直肠癌的治疗。西妥昔单抗或帕尼单抗是针对表皮生长因子受体的靶向药物，适用于KRAS基因野生型患者。

3.免疫治疗：程序性死亡配体-1（PD-L1）的抑制剂，如帕博利珠单抗，对于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的直肠癌患者可能有效。

在选择药物时，需综合考虑患者的整体健康状况、耐受性和具体的肿瘤生物学特征，建议此类决策应由专业的肿瘤团队制定，以确保治疗安全和有效。