刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗药物:
5-氟尿嘧啶(5-FU):是直肠癌化疗中最常用的一线药物之一,常与其他药物联合使用,如亚叶酸钙。
奥沙利铂:通常与5-FU及亚叶酸钙联合使用,形成FOLFOX方案,是直肠癌术后辅助化疗中的重要组成部分。
卡培他滨:是一种口服氟尿嘧啶类药物,可以单独使用或与奥沙利铂联合使用,形成XELOX方案。
伊立替康:可用于对5-FU或卡培他滨治疗耐药的患者,形成FOLFIRI方案。
2.靶向治疗药物:
贝伐珠单抗:通过抑制血管内皮生长因子(VEGF),阻断肿瘤新生血管形成,常与化疗联合使用。
西妥昔单抗:针对表皮生长因子受体(EGFR),适用于具有KRAS野生型基因的患者,常与化疗联用。
帕尼单抗:也是一种EGFR抑制剂,与西妥昔单抗作用类似,适用于KRAS野生型患者。
3.免疫治疗药物:
稳定性小分子药物:如程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂派姆单抗,可用于高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的直肠癌患者。
不同阶段和情况的患者需要个性化的治疗方案,因此在选择药物时应综合考虑患者的具体病情、基因检测结果和身体状况。在治疗过程中定期随访并根据病情进展调整方案,有助于提高治疗效果并减少副作用。
