直肠癌根治术后出现尿少的原因是什么

2025-03-11
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠癌根治术后出现尿少可能是由于多种因素导致的,包括身体失液、肾功能变化和手术并发症等。

1.术中失液和组织水肿:手术过程中可能会导致体液的丢失或重新分布,这会直接影响尿量。切除肿瘤及周围组织可能引起局部组织水肿,使得有效循环血容量减少,从而导致尿量下降。

2.肾功能改变:手术应激反应可以引起一过性肾功能不全,表现为尿量减少。这与术中低血压、麻醉药物的使用以及术后炎症反应有关。

3.体液平衡调整:术后为了维持患者的稳定状态,可能给予不同种类和剂量的液体治疗。这些补液策略需要精细调整,以免过多或不足导致尿量异常。

4.疼痛和应激反应:术后的应激反应,以及疼痛管理中的某些药物(如阿片类药物),也可能通过影响抗利尿激素的释放来改变尿量。

5.膀胱功能障碍:手术可能对神经产生影响,尤其是对负责膀胱功能的神经,从而造成排尿困难或尿潴留。

尿量减少在某些情况下可能预示着严重的病理变化,如急性肾损伤,故密切监测和及时处理非常重要。

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