患有强直性脊柱炎的孕妇应如何分娩

2025-04-07
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:患有强直性脊柱炎的孕妇在分娩时应根据病情选择适合的方式。强直性脊柱炎是一种影响脊柱和髋关节的慢性炎症性疾病,其在妊娠期可能对分娩产生一定影响。

1.自然分娩:如果病情得到良好控制且骨盆活动度正常,很多情况下可以尝试自然分娩。由于疾病可能导致骨盆区域的僵硬和疼痛,应该在产科医生和风湿科医生的指导下进行评估,以确保自然分娩的安全性。

2.剖宫产:在某些情况下,如病情较重或存在骨盆强直等情况,剖宫产可能是更为安全的选择。数据表明,患有强直性脊柱炎的女性中,有一部分最终选择剖宫产,这通常是基于临床评估和个体化风险考虑做出的决定。

3.麻醉方式:选择分娩方式时,还需考虑适宜的麻醉方案。硬膜外麻醉可能受到脊柱畸形的影响,因此可能需要提前与麻醉科医生沟通,制定个性化的麻醉计划。

4.监测和护理:整个分娩过程应由多学科团队共同监护,包括产科、风湿科和麻醉科医师,以便及时处理可能出现的并发症。

合理的分娩方式选择不仅取决于强直性脊柱炎的病情,还需要考虑孕妇的整体健康状况以及产科实际情况。治疗团队的综合评估和个体化建议对于确保母婴安全至关重要。

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