孕期糖耐试验两小时后血糖值为8.49应该如何处理

病情分析：孕期糖耐量试验用于筛查妊娠期糖尿病。当两小时后血糖值为8.49时，表明有可能存在妊娠期糖尿病的风险。以下是如何处理这种情况的建议：

1.诊断标准：根据世界卫生组织和国际糖尿病联盟的标准，孕妇在进行75克口服葡萄糖耐量试验时，两小时后血糖值≥8.5mmol/L即被认为异常。8.49稍微低于此标准，但仍需进一步关注。

2.饮食管理：调整饮食结构是控制血糖的第一步。采用少量多餐的方法，避免高糖、高脂肪食物，多摄入纤维素丰富的食物如蔬菜和全谷类。

3.体重管理：孕期适当增加体重是正常的，但需在健康范围内。过快或过多的体重增加可能加重胰岛素抵抗，应通过合理膳食和适度运动来控制体重。

4.定期监测：建议定期测量血糖水平，确保其保持在安全范围内。可以自行使用血糖仪在家中进行监测，并记录结果以便与医生讨论。

5.医学干预：若通过生活方式改变无法有效控制血糖，医生可能会建议使用药物，如胰岛素治疗。由于妊娠期部分降糖药物不适合使用，需根据医生指导进行。

6.定期产检：加强产前检查，确保胎儿健康发育，及早发现任何异常情况。

妊娠期糖尿病可能影响母婴健康，但通过积极管理和必要的医疗干预，大多数准妈妈能够顺利度过孕期并生下健康宝宝。