张钟爱主任医师
南京市中医院 老年科
1.根除幽门螺杆菌:如果存在幽门螺杆菌感染,首先应进行根除治疗。这通常涉及使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合两种抗生素(例如阿莫西林和克拉霉素),治疗疗程通常为10-14天。根除幽门螺杆菌可显著改善萎缩性胃炎和降低癌变风险。
2.抑酸治疗:为了减轻胃酸对胃粘膜的刺激,可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。这些药物有助于减少胃酸分泌,从而促进胃黏膜愈合和降低不适症状。
3.饮食与生活方式调整:建议避免刺激性食物,如辛辣、过冷或过热的食物,以及烟酒等。鼓励合理作息,保持心理健康,避免长期压力。
4.定期监测与复查:由于病情可能进展,应根据医嘱定期进行内镜检查,以监测胃粘膜的变化,特别是针对腺体异型增生部分,需警惕其潜在恶变风险。
5.营养支持:如有必要,补充维生素B12、叶酸等营养物质,因胃黏膜萎缩可能导致吸收不良,特别是在存在肠化背景下。
通过上述措施,可以有效管理慢性萎缩性胃炎,提高生活质量,并降低相关风险。同时,由于此病具有一定的癌前病变性质,需积极进行规范化治疗和随访。