老人腰椎间盘突出是否需要做融合手术

2025-06-26
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出在老年人中是否需要进行融合手术取决于症状的严重程度、保守治疗效果以及患者的整体健康情况。

1.症状严重程度:通常情况下,腰椎间盘突出的症状包括腰痛、腿部放射性疼痛或麻木等。如果这些症状非常严重且显著影响日常生活,并且经过一段时间的保守治疗没有改善,可能需要考虑手术干预。

2.保守治疗效果:多数轻度至中度的椎间盘突出可以通过非手术方法得到有效缓解,如物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。大约90%的患者在经过6周到3个月的保守治疗后会有症状减轻或消失,仅在症状持续并加重时考虑手术。

3.整体健康情况:老年人若有其他健康问题,手术的风险可能会增加。在这种情况下,医生会更倾向于采取保守治疗。相对较大的手术如脊柱融合术,需要评估患者的骨骼健康、心肺功能,以及术后的恢复能力。

最终,是否进行腰椎融合手术应该由专业的脊柱外科医生根据具体病例进行评估。对于大多数老年患者,初步建议是尝试保守治疗,并密切监测病情变化。

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