陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.甲状腺癌尤其是乳头状甲状腺癌,常常累及附近的淋巴结。研究显示,大约20%-90%的甲状腺癌患者会出现颈部淋巴结的微小转移。
2.手术治疗通常包括甲状腺部分或全部切除,同时进行颈部淋巴结清扫以去除可能存在的癌细胞。对于较小、低风险的肿瘤,或者对于老年患者,保留部分甲状腺组织可以减少手术风险和术后并发症。
3.半侧切除加淋巴结清扫可能适合于单侧疾病或低风险病变,研究表明,这种方法能够降低术后激素替代治疗的需求,并保持一定的甲状腺功能。具体手术范围应依照精准的影像学检查及术中探查结果决定。
淋巴结切除的决策应结合患者的年龄、肿瘤的大小、位置、病理类型、以及是否有远处转移等多项因素,由专业医生团队制定个性化的治疗方案。术后必须定期随访,监测甲状腺功能和肿瘤标志物水平,以便及时发现和处理任何复发迹象。