刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肾功能评估:在开始任何癌症治疗前,需要详细评估肾功能。常用的指标包括血清肌酐、尿素氮水平以及肾小球滤过率。这些指标帮助医生了解肾脏的工作状态,并据此调整治疗方案。
2.化疗药物调整:许多化疗药物通过肾脏排出,需根据肾功能调整剂量或选择替代药物。例如,顺铂是一种常用的化疗药物,但对肾脏有毒性作用,可能需要避免使用或减少剂量。
3.放疗注意事项:若癌症涉及腹部或盆腔区域,放射治疗可能对肾脏造成影响。需谨慎规划放疗范围和剂量,以尽量减少对肾脏的伤害。
4.免疫治疗和靶向治疗:部分新型的免疫治疗和靶向治疗药物对肾脏影响较小,可成为优先考虑的选项。仍需密切监测肾功能。
5.控制其他病症:控制高血压、糖尿病等慢性疾病对维持肾功能极为重要。这些疾病会加速肾功能下降,恶化病情。
6.饮食与生活方式管理:低蛋白饮食、减少盐分摄入以及适当补充水分均对减轻肾脏负担有帮助。同时,戒烟限酒和保持健康体重也是必不可少的措施。
肾功能不佳的癌症患者需要综合考虑多方面因素,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,需持续监控肾功能变化,及时调整策略以确保安全和疗效。